过 敏 性 紫 癜 1 号 煎 剂

（用于热毒炽盛证）

赵砚峰 2026/02

    过敏性紫癜1号煎剂处方来自唐代王焘编撰《外台秘要》中的“犀角地黄汤”合清代吴瑭著《温病条辨》中的“清营汤”加减化裁。

药物构成

    过敏性紫癜1号煎剂的中药基本成分由：水牛角、赤芍、干地黄、 牡丹皮、元参、竹叶、麦冬、丹参、黄连、金银花、连翘、地肤子、蛇床子、柴胡、葛根、三七、黄精，17 味组成。

    以上处方仅是针对过敏性紫癜“热毒炽盛证”大致设置，过敏性紫癜通常分为热毒炽盛证、阴虚火旺证、湿热内蕴证、气不摄血证和瘀血阻络证 4 种类型。证型不同，方剂各异。

    具体患者治疗本病，必须将具体病情详细提供给医生，做出确切分型，再根据患者具体情况设置药物品种和剂量。本网有以赵砚峰主任医师为首的医疗团队为您具体设定处方和治疗方案。药品制作由“隆康中药科技公司”，所属“隆康中药房”具体设施并负责发送给使用者。请使用者确认制作、发送单位后再预订，以免错购。

机煎制剂

    将常规煎制药、先煎药、后煎药分别装入无纺布袋，同时置于不锈钢煎药桶，加入冷水浸泡约30分钟。取出常规煎制药、后煎药，留下先煎药煎制15分钟，加入常规煎制药再煎制15分钟，再加入后煎药煎制15分钟。取出无纺布袋，计算药汁总量，按每剂2包分装。

    机煎药可一次煎制数日用量。常温存储，冬日可存放2~3日，夏日只能当日服完，否则易变质。冰箱1~3°C可存放约1周。

    服法    将药袋置于热水杯中加热数分钟，饭前备鲜姜一片，饭时先喝两口牛奶或粥再服约半袋中药，喝后如觉不适，咀嚼姜片可防止恶心呕吐。

锅煎制剂

    1. 头煎药  取合适容量的砂锅或电热不锈钢锅，将常规煎制药、先煎药、后煎药分别装入无纺布袋，同时置于煎药锅，加入冷水浸泡约30分钟。取出常规煎制药、后煎药，留下先煎药文火煎制15分钟，加入常规煎制药再文火煎制15分钟，再加入后煎药文火煎制15分钟。取出药袋，将药汁倒入预先准备好的容器备用。

    2. 二、三煎药  将煎过头煎的药袋放入已清空的药锅，文火煎制30分钟，取出药袋，将二、三煎药汁与头煎药汁混合，按照医嘱分2~3次温服。

功效

    清热解毒，凉血止血。

主治

    急性起病，皮肤斑点或斑块，色红或红紫，皮肤瘙痒，以下肢多见，发热面赤，咽喉肿痛，口干口渴，便秘溲赤，或有尿血、腹痛、便血、关节肿痛，舌质红，苔薄黄，脉弦数或滑数。

加减化裁

    若咽喉肿痛，口干口渴明显，加大蓟、小蓟、白茅根以凉血止血。

服用须知

    中药煎剂是以中药材饮片或粗颗粒加水煎煮或沸水浸泡，去渣取汁制成的传统液体制剂，属于液体复合分散体系，为我国应用最早、最多的中医临床剂型。制备工艺包含浸泡、煎煮、取液等步骤，需根据药材特性调整煎煮方法，如矿石类需先煎、芳香类需后下等。该剂型具有组方灵活、吸收迅速的特点，适用于急症及个性化治疗，但存在携带不便、需现制现用的局限性。

服药时间

    服药时间应根据病情决定。病在上焦 (心、肺部)，欲使药力停留较久，宜饭后服；病在下焦 (膀胱、肠)，欲使药力迅速下达，宜饭前服；清热解毒药、润肠泻下药、滋补药宜空腹服，此时胃中空虚容易吸收。所谓空腹服指早饭前一小时或晚饭后一小时服药。特殊药物应特殊服用，如助消化药在服药前应少量进食以助药效；驱虫药应在早晨空腹服，服药前应喝少量糖水，可提高杀虫效果；攻下药在大便后应立即停服；安神药、滋补药、延缓衰老药物均宜睡前服用；安眠药应在睡前2小时服用；急诊用药不拘时间，慢性病多服丸、散、膏、酒者，应定时服用。

服药温度

    煎剂在治疗一般疾病时均宜采用温服法。有特殊治疗需要者应按特殊服法服用。凡属理气类药，热则易舒，凉则增滞；活血、补血、凉血、止血类药，寒则瘀结，热则沸溢。凡服解毒剂，俱宜冷服，可使毒物瘀滞易于排出，热服则增毒物疏散。凡热性病宜冷服(如四虎汤)，寒性病则宜热服，发散攻下，以助药力。行血脉通络达筋骨者宜热服，收涩固精止血之剂则宜冷服。解表药多属辛散之品，功能疏散肌表，宜热服；清热药和消暑药宜冷服。大热病用寒药应温服；大寒病用热药应冷服。不应冷服的汤剂在服用后会引起胃肠刺激，出现腹痛或呕吐，可用生姜咀嚼可止。

服药剂量与次数

    中药煎剂均是煎煮2～3次后的合并液，再按临床需要分次服药，一般每次以服用150毫升为宜，有些病症例外。发热病人服清热解毒剂时，药液可稍多些以助药力；生津止渴药，药液量也应多，并可代茶频服。身强者服药多些，身弱者如儿童和重病人，服药量应少些。一般儿童1岁以内用成人药量的五分之一，1～3岁用成人药量的四分之一；4～7岁用成人药量的三分之一；8～10岁用成人药量的一半；10岁以上可用成人药量。 一般汤剂一日分早晚两次服用，清热解毒药可每日服3～4次。补液药应早晚各服1次，发汗药可加服2～3次，含咽药汁可少量多服几次。

煎煮方法

    用具：砂锅、或高品质不锈钢锅。忌用铁锅。

    预泡：煎前先用冷水浸泡约半小时，以利药品表面疏松，有效成分易于排出。

    先下：矿石、贝壳、坚硬药品先煎10~15分钟。

    后下：芳香类药品含有挥发油，需待其他药品煎煮10~15分钟后再下锅煎煮。

    煎时：煎煮开始可用大火，煮沸后即转入小火，30分钟后离火取汁。

    煎次：为充分利用药材，一般可连煎2~3次，将各次药汁混合，分次温服。

忌用热水煎煮

    如果直接用热水煎煮，中药材表层的淀粉、蛋白质等成分会突然受热而糊化或凝固，妨碍淀粉、蛋白质本身的浸出，也阻碍中药材内部其他有效成分的浸出。正确的做法是先把药物用凉开水浸泡一段时间后（30分钟左右）再煎，这样有利于中药材所含有效成分的浸润、溶解、浸出。现在城镇居民的生活用水，多是自来水，它既不是天水类（雨雾雪水），也不同于地水类（江湖河水），而是经过化学处理的水。为了保证对水的消毒。自来水必须含一定量的余氯，而水质较差的地区，余氯含量更大。氯是较强的氧化剂，同许多有机物可发生氧化作用。由于凉开水已煮沸过，余氯都已挥发，这就避免了余氯对有效成分的破坏作用。同时，在水的加热过程中，由于生水中钙和镁的重碳酸盐分解沉淀，降低了水中钙、镁离子的含量，从而减少药材中有效成分与钙镁离子结合沉淀的机会，使药汁中有效成分浓度提高。所以煎煮中药以凉开水为好。

警惕假煮沸

    煮沸是制备中药汤剂的基本要求，而温度达到100℃是煮沸的标准。但有的药液在远未达到100℃时就开始“沸腾”了，这是因为药物中所含化学成分在一定条件下所产生的一种理化现象。如皂甙等化学成分，在较低的温度下，就能产生大量泡沫。汤剂中如配伍有紫菀、款冬花、远志、沙参、田七、牛膝、甘草、桔梗等药物，它们在煎煮过程中也易产生此种现象。判断药液真正煮沸的标准是温度而不是人们常识里那种产生泡沫的表面现象，未煮沸的药液，其药物中的有效成分没有完全浸出，在临床上不能达到预期效果，而且还可引起其他问题，因此在煎煮中应加以注意。

煎剂储存

    中药里含有淀粉、糖类、蛋白质、维生素、挥发油、氨基酸和各种酶、微量元素等多种成分，煎煮时这些成分大部分溶解在汤药汁里。一般服法是趁温热时先服一半，4～6小时后再服一半。如果过夜服用或存放过久，不但药效降低，而且会因空气、温度、时间和细菌污染等因素的影响，使药液中的酶分解减效，细菌繁殖滋生，淀粉、糖类营养等成分发酵水解，以致药液发馊变质，服用后对人体健康不利。

    多日服用制好的煎剂药袋需存入冰箱冷藏。温度设置以 2~4°c 为宜。