常 见 内 科 病 证

赵砚峰 2025/03 写于安徽

 

1.1 咳嗽-外感咳嗽

1.1.1 风寒袭肺证症状：

    咳声重浊，气急，咽痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

1.1.2 风热犯肺证症状：

    咳嗽，咯痰不爽，痰黄或黏稠，喉燥咽痛，常伴恶风身热，头痛肢楚，鼻流黄涕，口渴等表证，舌苔薄黄，脉浮数或滑数。

1.1.3 风燥伤肺证症状：

    喉痒干咳，无痰或痰少而黏连成丝，咯痰不爽，或痰中带有血丝，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，常伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质干红少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。

1.2 咳嗽-内伤咳嗽

1.2.1 痰湿蕴肺证症状：

    咳嗽反复发作，尤以晨起咳甚，咳声重浊，痰多、黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，胸闷气憋，常伴体倦纳呆，脘痞腹胀，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。

1.2.2 痰热郁肺证症状：

    咳嗽气息急促，或喉中有痰声，痰多黏稠或为黄痰，咳吐不爽，或痰有热腥味，或咳吐血痰，胸胁胀满，或咳引胸痛，面赤，或有身热，口干欲饮，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。

1.2.3 肝火犯肺证症状：

    上气咳逆阵作，咳时面赤，常感痰滞咽喉，咯之难出，量少质黏，或痰如絮状，咳引胸胁胀痛，咽干口苦，症状随情绪波动而增减，性急易怒，舌红或舌边尖红，舌苔薄黄少津，脉弦数。

1.2.4 肺阴亏耗证症状：

    干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音嘶哑，口干咽燥，常伴有午后潮热，手足心热，夜寐盗汗，日渐消瘦，神疲，舌红少苔，脉细数。

2. 心悸

2.1 心虚胆怯证症状：

    心悸，多有诱因，坐卧不宁，失眠多梦，恶闻声响，善惊易恐，舌质舌苔如常，脉数或虚弦。

2.2 心血亏虚证症状：

    心悸，面色无华，头晕乏力，倦怠懒言，舌质淡红，脉细弱。

2.3 阴虚火旺证症状：

    心悸，心烦失眠，头晕目眩，耳鸣腰酸，舌质红，少苔或无苔，脉细数。

2.4 心脉瘀阻证症状：

    心悸，胸闷烦躁，胸痛，时作时止，可见唇甲青紫，舌质紫暗，脉涩或结代。

2.5 水饮凌心证症状：

    心悸，胸脘胀满，恶心欲吐，可见小便短少，下肢浮肿，肢端寒冷，甚者咳喘，不能平卧，舌质淡暗，舌苔白滑，脉弦滑。

2.6 邪毒犯心证症状：

    心悸，胸闷，气短，左胸隐痛，发热，恶寒，咳嗽，舌质红，苔薄黄，脉细数或结代。

3. 胸痹

3.1 心血瘀阻证症状：

    心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，暴怒或劳累后加重，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩，或结、代。

3. 2 气滞心胸证症状：

    心胸满闷，隐痛阵作，痛有定处，遇情志不遂时诱发或加剧，或兼有脘胀暧气，时欲太息，或得暧气、矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。

3.3 痰浊闭阻证症状：

    胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天诱发或加重， 倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大，边有齿痕，苔浊腻或白滑。

3.4 寒凝心脉证症状：

    猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，心悸，胸闷气短，手足不温，冷汗出，面色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细。

3.5 气阴两虚证症状：

    心胸隐痛，时作时止，心悸气短，动则益甚，伴倦怠乏力，声低气微，面色㿠白，易于汗出，舌淡红，舌体胖且边有齿痕，脉细缓或结代。

3.6 心肾阴虚证症状：

    心痛憋闷时作，虚烦不眠，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔薄或剥，脉细数或结代。

3.7 心肾阳虚证症状：

    心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，面色㿠白，神倦怯寒，四肢欠温， 四肢肿胀，舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细而迟。

4. 呕吐

4.1 寒邪犯胃证症状：

    突然呕吐，起病较急，发热恶寒，头痛，无汗，脘腹闷胀，不思饮食，苔薄白，脉浮紧。

4.2 饮食停滞证症状：

    呕吐酸腐，吐后反觉舒服，脘腹胀满，嗳气厌食，腹痛，苔厚腻，脉滑。

4.3 痰饮内停证症状：

    呕吐痰涎清水，胸脘痞闷，不思饮食，头眩，心悸，苔白腻，脉滑。

4.4 肝气犯胃证症状：

    呕吐吞酸，每遇情志刺激则呕吐更甚，嗳气频作，胸胁满痛，舌边红，苔薄，脉弦。

4.5 脾胃虚寒证症状：

    饮食稍多即呕吐，时作时止，食欲不佳，口干而不欲多饮，面白少华，乏力，喜暖畏寒，大便溏，舌淡，苔薄，脉细弱。

4.6 胃阴不足证症状：

    呕吐反复发作而吐量不多，口干咽燥，饥不思食，嘈杂，舌红津少，苔少， 脉细数。

5. 腹痛

5.1 寒邪内阻证症状：

    腹痛急暴，得温痛减，遇冷更甚，口淡不渴，小便清利，大便自可或溏薄，舌苔白腻，脉沉紧。

5.2 湿热壅滞证症状：

    腹痛拒按，胸闷不舒，大便秘结或溏滞不爽，烦渴引饮，自汗，小便短赤， 舌苔黄腻，脉濡数。

5.3 中脏虚寒证症状：

    腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按，饥饿劳累后更甚，得食或休息后稍减，大便溏薄，兼有神疲、气短、怯寒等症，舌淡苔白，脉沉细。

5.4 饮食积滞证症状：

    脘腹胀满，拒按，恶食，嗳腐吞酸，或腹痛而欲泻，泻后痛减，或大便秘结，舌苔腻，脉滑实。

5.5 气滞血瘀证症状：

    脘腹胀闷或痛，攻窜不定，痛引少腹，得嗳气或矢气则胀痛酌减，遇恼怒则剧，苔薄，脉弦；或痛势较剧，痛处不移，舌质青紫，脉弦或涩。

6.1 泄泻-暴泻

6.1.1 寒湿困脾证症状：

    泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，或兼恶寒发热，肢体酸痛， 头痛，舌苔白或白腻，脉濡缓。

6.1.2 肠道湿热证症状：

    泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。

6.1.3 食滞肠胃证症状：

    腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢腻或厚腻，脉滑。

6.2 泄泻-久泻

6.2.1 脾气亏虚证症状：

    大便时溏时泻，夹有不消化食物，迁延反复，日久不愈，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡，苔薄白，脉细弱。

6.2.2 肾阳亏虚证症状：

    黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻下完谷，泻后即安，腹部冷痛，喜温喜按，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。

6.2.3 肝气郁滞证症状：

    每逢抑郁恼怒，或精神紧张之时，发生腹痛泄泻，泻后痛减，矢气频作，素有胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红，脉弦。

7.1 便秘-实秘

7.1.1 热秘证症状：

    大便干结，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭或口舌生疮，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。

7.1.2 气秘证症状：

    大便秘结，或大便不甚干结，欲便不得出，或便而不畅，腹中胀痛，胸胁痞满，嗳气频作，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。

7.1.3 冷秘证症状：

    大便艰涩，腹中拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白，脉弦紧。

7.2 便秘-虚秘

7.2.1 气虚证症状：

    大便并不干硬，虽有便意，但临厕努挣乏力，挣则汗出短气，面白神疲，倦怠懒言，舌淡苔白，脉弱。

7.2.2 血虚证症状：

    大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细或细弱。

7.2.3 阴虚证症状：

    大便干结，状如羊屎，头晕耳鸣，形体消瘦，心烦少寐，两颧红赤，或潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔或无苔，脉细数。

7.2.4 阳虚证症状：

    大便干或不干，排出困难，小便清长，面色㿠白，四肢不温，腹中冷痛，喜温喜按，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。

8.1 黄疸-阳黄

8.1.1 湿热兼表证症状：

    黄疸初起，轻度目黄或不明显，恶寒发热，皮肤瘙痒，肢体困重，乏力，咽喉红肿疼痛，脘痞恶心，舌苔薄腻，脉濡数。

8.1.2 湿重于热证症状：

    身目俱黄，其色不甚鲜明，无发热，或身热不扬，头重身困，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，厌食油腻，腹胀，便溏，小便短黄，舌苔厚腻微黄，脉弦滑或濡缓。

8.1.3 热重于湿证症状：

    身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊农，腹部胀满，口干，口苦， 恶心呕叶，胁胀痛而拒按，小便短少黄赤，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉弦数或滑数。

8.1.4 胆经郁热证症状：

    身目黄染，右胁疼痛，牵引肩背，发热或寒热往来，口苦口渴，呕吐恶心，大便秘结，小便黄赤短少，舌质红，苔黄腻，脉弦数。

8.1.5 热毒炽盛证症状：

    发病急骤，黄疸迅速加深，其色金黄鲜明，高热烦渴，呕吐频作，胁痛腹满，神昏谵语，或见衄血、便血，或肌肤出现瘀斑，尿少便结，舌质红绛，苔黄而燥， 脉弦数或细数。

8.2 黄疸-阴黄

8.2.1 寒湿困脾证症状：

    身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，头重身困，恶心纳少，脘痞腹胀，大便不实，神疲畏寒，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。

8.2.2 脾虚血亏证症状：

    面色萎黄，身体虚弱，肌肤不荣，面容憔悴，神疲乏力，气短懒言，纳食日少，大便溏薄，舌淡瘦小或灰暗，脉虚。

9.1 水肿-阳水

9.1.1 风水泛滥证症状：

    眼睑浮肿，继则四肢全身皆肿，来势迅速，多有恶风发热，肢节酸楚，小便不利等症。偏于风热者，伴咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。偏于风寒者，兼恶寒，咳喘，舌苔薄白，脉浮滑或浮紧。如水肿较甚，亦可见沉脉。

9.1.2 湿毒浸淫证症状：

    眼睑头面浮肿，延及全身，皮肤光亮，尿少色赤，身发疮痍，甚者溃烂，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数。

9.1.3 水湿浸渍证症状：

    全身水肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，腹胀，苔白腻，脉沉缓，起病缓慢，病程较长。

9.1.4 湿热壅盛证症状：

    遍体浮肿，皮肤绷紧光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，或大便干结， 舌红，苔黄腻，脉沉数或濡数。

9.2 水肿-阴水

9.2.1 脾阳虚衰证症状：

    水肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳呆便溏，面色萎黄，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。

9.2.2 肾阳衰微证症状：

    水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下肿甚，按之凹陷不起，腰部冷痛酸重，尿量减少，四肢厥冷，怯寒神疲，面色灰滞或㿠白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。

9.2.3 瘀水互结证症状：

    水肿延久不退，肿势轻重不一，四肢或全身浮肿，以下肢为主，皮肤瘀斑，腰部刺痛，或伴血尿，舌质紫暗或有瘀斑，苔白，脉沉细涩。

10. 淋证

10.1 热淋症状：

    小便频数短涩，灼热刺痛，少腹拘急胀痛，溺色黄赤，或有腰痛拒按，或有寒热，口苦呕恶，或有大便秘结，舌红，苔白腻或黄腻，脉滑数。

10.2 血淋症状：

    实证为尿色红赤，或夹有紫暗血块，小便热涩刺痛，甚者小腹胀急疼痛，或见心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数；虚证为尿色淡红，尿痛滞涩不著，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。

10.3 石淋症状：

    尿中夹有砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急， 或腰痛如绞难忍，牵及少腹，连及外阴，尿中带血，舌红，苔薄白或薄黄，脉弦或数。若病久砂石不去，伴见少气乏力，面色无华，精神萎靡，少腹空痛，舌淡胖有齿痕，脉细而弱；或腰腹隐痛，手足心热，舌红少苔，脉细数。

10.4 气淋症状：

    小便涩滞，淋沥不畅，少腹胀满疼痛，苔薄白，脉弦。或尿频溲清，余沥不尽，小腹坠胀，空痛喜按，面色无华，少气懒言，舌质淡，脉细弱无力。

10.5 膏淋症状：

    小便浑浊不清，色乳白或如米泔水，置之沉淀如絮状，上有浮油如脂，或夹凝块，或夹血液，尿时不畅，灼热疼痛，口干，舌红，苔黄腻，脉满数。若病久不已，或反复发作，疼痛不甚，淋出如脂，形体消瘦，腰膝酸软，头晕无力，舌淡，苔腻，脉细弱无力。

10.6 劳淋症状：

    小便不甚赤涩，尿痛不著，但淋沥不已，余沥难尽，时作时止，遇劳即发， 腰膝酸软，神疲乏力，病程较长，缠绵难愈，舌质淡，脉细弱。

11. 癃闭

11.1 膀胱湿热证症状：

    小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉数。

11.2 肺热壅盛证症状：

    小便不畅或点滴不通，咽干，烦渴欲饮，呼吸短促，或有咳嗽，舌红，苔薄黄，脉数。

11.3 肝郁气滞证症状：

    小便不通或通而不畅，情志抑郁，或烦躁易怒，胁腹胀满，舌红，苔薄黄， 脉弦。

11.4 尿路阻塞证症状：

    小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫暗，或有瘀点，脉涩。

11.5 中气下陷证症状：

    小腹坠胀，时欲小便而不得出，或量少而不畅，精神疲惫，食欲不振，气短而语声低微，舌质淡，苔薄，脉细弱。

11.6.肾阳衰惫证症状：

    小便不通或点滴不爽，排出无力，面色无华，精神疲惫，畏寒肢冷，腰膝酸软无力，舌质淡，苔白，脉沉细或弱。

12. 腰痛

12.1 寒湿腰痛证症状：

    腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，虽静卧而痛不减，遇阴雨天或腰部感寒后加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。

12.2 湿热腰痛证症状：

    腰部弛痛，痛处伴有热感，暑湿阴雨天加重，活动后或可减轻，小便短赤，苔黄腻，脉满数或弦数。

12.3 瘀血腰痛证症状：

    腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，昼轻夜重，轻者俯仰不便，重者不能转侧，舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。部分病人有外伤、劳损史。

12.4 肾虚腰痛证症状：

    腰痛隐隐，酸软为主，喜揉喜按，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。偏阳虚者，则少腹拘急，面色㿠白，肢寒畏冷，少气乏力，舌淡，脉沉细；偏阴虚者，则心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。

13.1 鼻衄

13.1.1 风热伤肺证症状：

    鼻燥而衄，血色鲜红，恶寒发热，口干咽燥，咳嗽痰黄，舌质红，苔薄黄， 脉数。治法：清肺泄热，凉血止血。

13.1.2 肝火上炎证症状：

    鼻衄目赤，烦躁易怒，头痛眩晕，口苦耳鸣，舌质红，苔黄，脉弦数。

13.1.3 胃热炽盛证症状：

    鼻衄色红，鼻燥口臭，胃脘不适，口渴引饮，烦躁不安，便秘，舌质红，苔黄，脉数。

13.1.4 气血亏虚证症状：

    鼻衄或兼肌衄、齿衄，血色淡红，神疲乏力，心悸气短，夜难成寐，面白头晕，舌质淡，苔白，脉细或弱。

13.2 齿衄

13.2.1 胃火炽盛证症状：

    齿衄血色鲜红，齿龈红肿疼痛，口渴欲饮，头痛，口臭，大便秘结，舌质红，苔黄，脉洪数。

13.2.2 阴虚火旺证症状：

    齿衄血色淡红，齿摇龈浮，头晕目眩，舌质红，苔少，脉细数。

13.3 咳血

13.3.1 燥热犯肺证症状：

    喉痒咳嗽，痰中带血，口干鼻燥，或有发热，咳痰不爽，舌质红，苔薄黄， 脉数。

13.3.2 阴虚肺热证症状：

    咳嗽少痰，痰中带血，或血色鲜红，反复咳血，口干咽燥，两颧红赤，潮热盗汗，舌质红，苔少，脉细数。

13.3.3 肝火犯肺证症状：

    咳嗽阵作，痰中带血，或纯血鲜红，胸胁牵痛，烦躁易怒，口苦目赤，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

13.4 吐血

13.4.1 胃中积热证症状：

    胃脘灼热作痛，吐血鲜红或紫暗，或夹有食物残渣，便秘而黑，口臭，舌质红，苔黄而干，脉数。

13.4.2 气虚血溢证症状：

    吐血缠绵不止，时轻时重，血色淡暗，体倦神疲，面色苍白，心悸气短，舌质淡，苔白，脉细弱。

13.4.3 肝火犯胃证症状：

    吐血色红或紫暗，脘胁胀痛，目赤口干，烦躁易怒，寐少梦多，舌质红，苔黄，脉弦数。

13.5 便血

13.5.1 肠道湿热证症状：

    便血鲜红，大便不畅，腹痛，口苦，纳差，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

13.5.2 脾胃虚寒证症状：

    便血紫暗或色黑，脘腹隐痛，喜按喜暖，便溏纳差，畏寒肢冷，面色无华， 神疲懒言，舌质淡，苔白，脉细。

13.6 尿血

13.6.1 下焦热盛证症状：

    小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌质红，苔薄黄，脉数。

13.6.2 脾不统血证症状：

    久病尿血，面色无华，体倦食少，气短声低，或兼见皮肤紫斑、齿衄，舌质淡，脉细弱。

13.6.3 肾虚火旺证症状：

    小便短赤带血，头晕耳鸣，颧红潮热，神疲，腰膝酸软，舌质红，少苔，脉细数。

13.6.4 肾气不固证症状：

    久病尿血，血色淡红，头晕耳鸣，腰脊酸痛，神疲乏力，舌质淡，脉弱。

13.7 紫斑

13.7.1 血热妄行证症状：

    皮肤青紫斑点或斑块，或伴有鼻衄、齿衄、便血、尿血，发热口渴，溲赤便秘，烦躁不安，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

13.7.2 气不摄血证症状：

    久病不愈，紫斑反复出现，神疲乏力，头晕目眩，面色苍白，食欲不振，舌质淡，苔白，脉细弱。

13.7.3 阴虚火旺证症状：

    皮肤青紫斑点或斑块，时发时止，常伴齿衄、鼻衄、月经过多，两颧红赤， 心烦口渴，手足心热，潮热盗汗，舌质红，苔少，脉细数。

14. 眩晕

14.1 肝阳上亢证症状：

    眩晕耳鸣，头胀痛，急躁易怒，失眠多梦，脉弦，或兼面红，目赤，口苦， 便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数；或兼腰膝酸软，健忘，遗精，舌红少苔，脉弦细而数，甚或眩晕欲仆，泛泛欲呕，头痛如掣，肢麻震颤，语言不利，步履不正。

14.2 气血亏虚证症状：

    眩晕，动则加剧，劳累即发，神疲懒言，气短声低，面白少华，心悸失眠， 纳减，或兼食后腹胀，大便溏薄，或兼畏寒肢冷，唇甲淡白，或兼诸失血症，舌质淡胖嫩，边有齿印，苔少或厚，脉细或虚大。

14.3 肾精不足证症状：

    眩晕，精神萎靡，腰膝酸软，或精，滑泄，耳鸣，发落，齿摇，少寐多梦，健忘，舌瘦嫩或嫩红，少苔或无苔，脉弦细或弱或细数。

14.4 痰浊内蕴证症状：

    眩晕，倦怠或头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，少食多寐，舌胖，苔白腻， 脉弦滑。

15. 头痛

15.1 风寒头痛证症状：

    头痛起病较急，痛连项背，恶风畏寒，遇风受寒加重，常喜裹头，口不渴， 或兼鼻塞流清涕等症，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

15.2 风热头痛证症状：

    头痛而胀，甚则头痛如裂，发热恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅或便秘，小便黄，舌红苔黄，脉浮数。

15.3 风湿头痛证症状：

    头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便溏薄，小便不利，苔白腻，脉濡滑。

15.4 肝阳头痛证症状：

    头痛而眩，两侧为甚，心烦易怒，睡眠不宁，胁痛，面红目赤，口苦，舌红，苔薄黄，脉弦有力或弦细数。

15.5 肾虚头痛证症状：

    头痛且空，每兼眩晕，腰痛酸软，神疲乏力，遗精带下，耳鸣少寐，舌红少苔，脉细无力。

15.6 血虚头痛证症状：

    头痛而晕，心悸不宁，面色少华，神疲乏力，舌质淡，苔薄，脉细。

15.7 痰浊头痛证症状：

    头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑数或弦滑。

15.8 瘀血头痛症状：

    头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌紫或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉沉细或涩。

16. 不寐

16.1 肝火扰心证症状：

    不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦， 不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。

16.2 痰热扰心证症状：

    心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌质红，苔黄腻， 脉滑数。

16.3 心脾两虚证症状：

    不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。

16.4 心肾不交证症状：

    心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。

16.5 心胆气虚证症状：

    虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。

16.6 心火炽盛证症状：

    心烦不寐，躁扰不宁，口干舌燥，小便短赤，口舌生疮，舌尖红，苔薄黄，脉数。

17. 郁证

17.1 肝气郁结证症状：

    精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，舌质淡红，苔薄腻，脉弦。

17.2 气郁化火证症状：

    性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸， 大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。

17.3 血行郁滞证症状：

    精神抑郁，性情急躁，头痛，失眠，健忘，或胸胁疼痛，或身体某部位有发冷或发热感，舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。

17.4 痰气郁结证症状：

    精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出， 苔白腻，脉弦滑。

17.5 心阴亏虚证症状：

    心悸，健忘，失眠，多梦，五心烦热，盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉细数。

17.6 心脾两虚证症状：

    多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。

17.7 肝肾阴虚证症状：

    眩晕，耳鸣，目干畏光，视物昏花，或头痛且胀，面红目赤，急躁易怒，或肢体麻木，筋惕肉胸，舌干红，脉弦细或数。

17.8 心神惑乱证症状：

    精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫，舌质淡，苔薄白，脉弦。

18. 厥证中医辩证分型

赵砚峰 写于2026-1

18.1 气厥-实证症状：

    多因精神刺激而诱发，突然昏倒，不省人事，或四肢厥冷，呼吸急促，口噤不开，舌淡红，苔薄白，脉沉弦。

18.2  气厥-虚证症状：

    平素身体虚弱，发作前有明显的精神紧张、劳倦、饥饿太过，眩晕昏仆，面色苍白，汗出肢冷，气息低微，舌淡，苔薄，脉沉弱。

18.3 血厥实证症状：

    多因急躁恼怒诱发，突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面红目赤，舌暗红， 脉弦有力。

18.4 血厥-虚证症状：

多见于吐衄、便血或崩漏之后，突然昏厥，面色苍白，呼吸低微，口唇无华，四肢震颤，自汗肢冷，舌质淡，脉芤或细数无力。

18.5 痰厥症状：

    素有咳喘宿痰，或恣食肥甘，多湿多痰，复因恼怒、暴咳，突然昏仆，喉中痰鸣，或呕吐涎沫，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑。

18.6 署厥症状：

    多发于暑热夏季或高温环境，突然昏倒，甚则谵妄，面红身热，头晕头痛， 汗出，舌红干，脉洪数。

19. 汗证

19.1 肺卫不固证症状：

    汗出恶风，动则益甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华，苔薄白，脉细弱。

19.2 营卫不和证症状：

    汗出恶风，周身酸楚，时寒时热，或表现半身、某局部汗出，苔薄白，脉浮缓。

19.3 心血不足证症状：

    自汗或盗汗，心悸少眠，神疲气短，面色不华，舌淡苔薄，脉细。

19.4 阴虚火旺证症状：

    虚烦少眠，寐则汗出，或有自汗，手足心热，午后潮热，两颧色红，形体消瘦，女子月经不调，男子梦遗，舌红少苔，脉细数。

19.5 邪热郁蒸证症状：

    蒸蒸汗出，汗液质黏，或衣服黄染，面赤烘热，口苦口渴，烦躁不安，小便色黄，舌苔薄黄，脉弦数。

20. 内伤发热

20.1 阴虚发

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