周 围 血 管 疾 病

赵砚峰 2025/05 写于安徽

1. 血栓闭塞性脉管炎

1.1 寒湿阻络证症状：

    患肢喜暖怕冷，局部麻木、酸胀、间歇性跛行，疼痛遇冷加重，肤色苍白或潮红，但无溃疡或坏疽，触之冰凉，趺阳脉(足背部胫前动脉)搏动减弱；舌淡，苔薄白，脉沉细。

1.2 气血瘀滞证症状：

    患肢畏冷、麻木、疼痛加重，呈持续性，患肢肤色黯红或青紫，下垂时更甚， 抬高则见苍白，肢体肌肉萎缩，趺阳脉(足背部胫前动脉)搏动消失；舌黯红或有瘀斑，脉弦涩。

1.3 湿热毒盛证症状：

    患肢剧痛，昼轻夜重，喜凉怕热，局部皮肤紫黯，肿胀，渐变紫黑，浸润蔓延， 溃破腐烂，创面肉色不鲜，甚则五趾相传，波及足背，或伴发热，趺阳脉(足背部胫前动脉)搏动消失；舌红，苔黄腻，脉弦数。

1.4 热毒伤阴证症状：

    潮热口干，尿赤便秘，皮肤干燥，毫毛脱落，趾(指)甲增厚变形，肌肉萎缩， 趾(指)多呈干性坏疽，趺阳脉(足背部胫前动脉)搏动消失；舌红少津，苔少或薄黄，脉弦细数。

1.5 气血两虚证症状：

    病变后期，神疲倦怠，面容憔悴，坏死组织脱落后创面久不愈合，肉芽黯红或淡红不鲜；舌淡少苔，脉细无力。

2. 下肢动脉硬化性闭塞症

2.1 血脉瘀阻证症状：

    患趾(指)坠胀疼痛，夜难入寐，步履艰难，患趾(指)皮色黯红或紫黯，下垂更甚，皮肤发凉干燥，肌肉萎缩，趺阳脉(足背部胫前动脉)搏动消失；舌质黯红或有瘀斑，舌苔薄白，脉弦涩。

2.2 寒湿阻络证症状：

    患趾(指)喜暖怕冷、麻木、坠胀疼痛，多走则疼痛加剧，稍歇痛减，皮肤苍白，触之发凉，趺阳脉(足背部胫前动脉)搏动减弱；舌质淡，舌苔白腻，脉沉细。

2.3 热毒伤阴证症状：

    皮肤干燥，汗毛脱落，趾(指)甲增厚变形，肌肉萎缩，趾(指)干黑坏疽；口干欲饮，便秘溲赤；舌质红，苔黄，脉弦数。

3. 下肢深静脉血栓形成

3.1 湿热瘀滞证症状：

    患肢疼痛剧烈，痛有定处，发热，肿胀，压痛明显；舌红或有瘀斑，苔薄黄或黄腻，脉弦数。

3.2 气虚血瘀证症状：

    患肢肿胀日久不消，胀痛不适，站立行走时加重，按之稍硬，无明显凹陷，皮色苍白，青筋显露；倦怠乏力；舌淡有齿痕，脉沉涩。

4. 下肢静脉曲张

4.1 火旺血燥证症状：

    瘤体灼热；五心烦热，口干；舌红，苔黄，脉细数。

4.2 劳倦伤气证症状：

    久站久行或劳累时瘤体增大、下坠不适感加重，患部皮色淡黯或变化不大， 皮温无明显增高；常伴气短乏力，脘腹坠胀，腰膝酸软；舌淡胖，苔薄白，脉细无力。

4.3 寒湿凝筋证症状：

    瘤色紫黯，喜暖，下肢轻度肿胀；形寒肢冷，口淡不渴，小便清长；舌淡黯，苔白腻，脉弦细。

4.4 热瘀筋脉证症状：

    青筋暴露，突出皮肤，肢体肿胀疼痛，皮肤发红，按之灼热；舌淡红，苔黄腻， 脉细数。