常 见 皮 肤 疾 病

赵砚峰 2025/05 写于安徽

1. 荨麻疹

1.1 风热犯表证症状：

    风团颜色鲜红，自觉灼热，剧痒，遇热则皮疹加重，得冷则减，伴有发热，恶寒，咽喉肿痛；舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

1.2 风寒束表证症状：

    皮疹色白，遇寒加重，得暖则减，恶寒怕冷，口不渴；舌淡红，苔薄白，脉浮紧。

1.3 肠胃湿热证症状：

    风团片大，色红，瘙痒剧烈；与饮食不洁有关，伴有腹痛腹泻，或呕吐胸闷，大便秘结或泄泻；舌红，苔黄腻，脉滑数。

1.4 血虚风燥证症状：

    反复发作，病情缠绵，午后或夜间加剧，伴心烦易怒，口干，手足心热；舌红少津，脉沉细。

2. 带状疱疹

2.1 肝经郁热证症状：

    皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，大便干燥，小便色黄； 舌质红，苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。

2.2 脾虚湿蕴证症状：

    颜色较淡，疱壁松弛，口不渴，食少腹胀，大便时溏；舌淡，苔白或白腻，脉沉缓或滑。

2.3 气滞血瘀证症状：

    皮疹消退后局部疼痛不止；舌黯，苔白，脉弦细。

3. 药物性皮炎

3.1 湿毒蕴肤证症状：

    皮疹为红斑、丘疹、风团、水疱，甚则糜烂渗液，表皮剥脱；伴灼热剧痒，口干，大便干结，小便黄赤，或有发热；舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。

3.2 热毒入营证症状：

    皮疹鲜红或紫红，甚则肿胀，紫斑，或有血疱，灼热痒痛；伴有高热，神志不清，口渴不欲饮，大便干燥，小便黄赤；舌红绛，苔少或镜面舌，脉洪数。

3.3 气阴两虚证症状：

    严重药疹后期大片脱屑，伴神疲乏力，低热，气短，纳呆，口干欲饮；舌红，少苔，脉细数。

4. 湿疹

4.1 湿热蕴肤证症状：

    发病急，病程短，皮损潮红，有丘疱疹，抓破渗液流滋水，灼热瘙痒；伴心烦口渴，身热不扬，大便干，小便黄赤；舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。

4.2 湿热浸淫证症状：

    发病时间短，皮损潮红，水疱，糜烂，渗液，灼热剧烈瘙痒，抓破滋水淋漓，浸淫成片；伴身热不扬，腹胀便溏，小便黄；舌红，苔黄腻，脉滑数。

4.3 脾虚湿蕴证症状：

    发病较缓，皮损潮红，有丘疹，水疱不多，抓后糜烂渗出，瘙痒；伴纳少，神疲，腹胀便溏，易疲乏；舌淡胖，苔白腻，脉弦缓。

4.4 血虚风燥证症状：

    反复发作，病程缠绵，数年不愈，皮损色黯或色素沉着，或皮肤粗糙肥厚，剧痒；伴有口干不欲饮，纳差，腹胀；舌淡，苔薄，脉弦细。

5. 银屑病

5.1 血热内蕴证症状：

    皮疹多呈点滴状，发展迅速，颜色鲜红，层层鳞屑，瘙痒剧烈，抓之有点状出血；伴口干舌燥，咽喉疼痛，心烦易怒，大便干燥，小便黄赤；舌质红，苔薄黄，脉弦滑或数。

5.2 血虚风燥证症状：

    病程较久，皮疹多呈斑片状，颜色淡红，鳞屑减少，干燥皲裂，自觉瘙痒；伴口咽干燥；舌质淡红，苔少，脉沉细。

5.3 气血瘀滞证症状：

    皮损反复不愈，皮疹多呈斑块状，鳞屑较厚，颜色黯红；舌质紫黯有瘀点、瘀斑，脉涩或细缓。

5.4 湿毒蕴阻证症状：

    皮损多发生在腋窝、腹股沟等皱褶部位，红斑糜烂，痂屑黏厚，瘙痒剧烈；或掌跖红斑、脓疱、脱皮；或伴关节酸痛、肿胀、下肢沉重；舌质红，苔黄腻，脉滑。

5.5 火毒炽盛证症状：

    全身皮肤潮红、肿胀、灼热痒痛，大量脱皮，或有密集小脓疱；伴壮热，口渴， 头痛，畏寒，大便干燥，小便黄赤；舌红绛，苔黄腻，脉弦滑数。

6. 痤疮

6.1 肺经风热证症状：

    丘疹色红，或有痒痛，兼见口干渴，大便秘结，小便短黄；舌红，苔薄黄，脉浮数。

6.2 肠胃湿热证症状：

    皮疹红肿疼痛，或有脓疱，口臭，便秘，尿黄；舌红，苔黄腻，脉滑数。

6.3 痰湿瘀滞证症状：

    皮疹反复发作，经久不消，以结节、囊肿、瘢痕为主，或有纳呆，便溏；舌淡， 苔滑腻，脉滑或濡。

7. 红斑狼疮

7.1 热毒炽盛证(急性活动期系统性红斑狼疮)症状：

    面部蝶形红斑，或皮肤紫斑。伴有高热不退，烦躁口渴，神昏谵语，抽搐，关节肌肉疼痛，大便干结，小便短赤；舌质红绛，苔黄腻，脉洪数或细数。

7.2 阴虚火旺证(邪退正虚阶段)症状：

    斑色黯红，心烦，口干唇燥， 手足心热，自汗盗汗，头晕乏力，关节、足跟疼痛，月经量少或闭经；舌质淡红，苔少或花剥， 脉细数。

7.3.脾肾阳虚证症状：

    面色无华，眼睑、下肢水肿，腰膝酸软，面热肢冷，体倦懒言，或有腹胀、呕恶、口干不渴、尿少或尿闭；舌质淡红、有齿印，苔少，脉沉细。

7.4.脾虚肝旺证症状：

    症见皮肤紫斑，两胁胀痛，胸膈痞满，食少或食后腹胀， 呕恶嗳气，腹痛肠鸣，头晕、失眠、月经不调或闭经，甚则面色黧黑；舌质红，苔薄黄，脉弦细数。

7.5 气滞血瘀证症状：

    多见于盘状红斑狼疮及亚急性皮肤型红斑狼疮。

红斑黯滞，角质栓形成， 皮肤萎缩，倦怠乏力；舌黯红苔白，脉弦细涩。