阴  囊  部  疾  病

赵砚峰 2026/02 写于安徽

1. 睾丸附睾炎

1.1 湿热蕴结证症状：

    单侧或双侧睾丸肿痛，并向腹股沟放射，局部皮肤灼热，睾丸质地肿硬、拒按，伴恶寒发热，小便短赤。舌红苔薄黄，脉滑数。

1.2 火毒壅盛证症状：

    睾丸红肿热痛，坚硬，或有跳痛，向会阴部放射，阴囊皮肤焮红灼热，脓成可扪及波动感，壮热不退，恶寒或不恶寒。舌质红，苔黄腻，脉洪数。

1.3 气滞血瘀证症状：

    睾丸或附睾头、尾部结块，按之较硬，疼痛或阴囊坠胀。舌淡苔薄，或见瘀斑瘀点，脉沉涩。

2. 睾丸扭转

    肝经血瘀证症状：

    睾丸固定或探查术后，阴囊红肿，睾丸胀痛固定不移，伴有胸胁胀痛不适，口苦。舌红苔黄或便有瘀斑，脉弦。

3. 睾丸鞘膜积液1

3.1 水湿内停证症状：

    患者一侧或两侧鞘膜积液多见，阴囊内有囊性肿块，呈慢性无痛性增大，少量时阴囊无不适感，若积液量增多时，阴囊有坠胀感和牵扯感，时有阴囊隐隐胀痛；表面皮肤不红不热，或伴有情志不舒。舌淡、苔白腻，脉弦滑。

3.2 肾气亏虚证症状：

    患者一侧或两侧阴囊肿胀，内有囊性肿块，日久不消，呈慢性无痛性增大； 阴囊及小腹冷痛不适，伴有腰膝酸软，便溏。舌淡胖，苔薄白，脉沉细。

3.3 虫积阻络证症状：

    思者有丝虫病感染病史，或见下肢橡皮肿，阴囊肿大，皮肤增厚，失去弹性，积液为乳糜样；面唇有虫斑。舌质暗红、脉细涩。

4. 精索静脉曲张

4.1 肝肾亏虚证症状：

    患者阴囊单侧或双侧青筋暴露，坠胀疼痛，有时可沿腹部或腹股沟放射。曲张侧睾丸软小，阳痿，精液检查精子数量减少，精子数量活力降低，畸形率增加；伴有头晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软，体倦乏力。舌质淡、苔薄白，脉弦细。

4.2 寒凝厥阴证症状：

    患者阴囊单侧或双侧坠胀不适，阴囊内有蚯蚓团状物，站立加重明显，平卧减轻或消失。精液检查精子数量减少且见精子数量活力降低，阴囊、阴茎、少腹及会阴部冷痛，形寒肢冷。舌淡、苔白，脉沉细。

4.3.湿热瘀阻证症状：

    精索静脉盘曲成团，精索肿粗，时有灼热疼痛，阴囊微红，小便短赤。伴身重疲倦、脘腹痞闷，口中黏腻。舌红苔黄腻，脉弦滑。

4.4 气虚下陷证症状：

    阴囊坠胀不适，有时可沿腹部或腹股沟放射，囊内青筋暴露，久立久走劳累后加重。阳痿，精液检查精子数量减少且见精子数量活力降低，形体消瘦，少气懒言， 面色萎黄，体倦乏力，纳差便溏。舌淡胖、边有齿印，苔白，脉细弱。

5. 阴囊湿疹

5.1 湿热证症状：

    阴囊皮肤潮红、水疱、糜烂、渗液，边界弥漫，瘙痒剧烈，伴胸闷纳呆，大便干结或黏腻不爽，小便黄赤。舌红苔黄腻，脉滑数。

5.2 血热证症状：

    皮损以红斑、丘疹、抓痕、结痂为主，瘙痒剧烈、脱屑不多，常伴口干苦。舌红，脉细数或弦数。

5.3 湿阻证症状：

    皮损色暗，淡红或不红，水疱少，但渗液明显，伴纳呆，胸脘痞闷，面色萎黄，便溏。舌苔白腻，脉濡滑。

5.4 血虚风燥证症状：

    湿疹反复发作，病程缠绵，数年不愈，常伴消瘦。舌淡，苔薄干，脉细。