外  眼  疾  病

赵砚峰 2026/03 写于安徽

1. 急性咽炎

1.1 风寒外袭证症状：

    咽部疼痛，吞咽不利，恶寒， 发热，头身疼痛，咳嗽，痰稀，舌质淡红，舌苔薄白，脉浮紧。

1.2 风热外侵证症状：

    咽痛较剧，吞咽痛，发热，恶风，口干，咽干，头胀痛，咳嗽，痰黄稠，舌质红，舌苔薄黄，脉浮数。

1.3 肺胃热盛证症状：

    咽痛较剧，吞咽困难，发热， 痰黄稠，口渴喜凉饮，口气较重，大便干结，小便短赤，舌质红，舌苔黄，脉洪数。

2. 慢性咽炎

2.1 肺肾阴虚 虚火上炎证症状：

    咽部干燥，灼热，疼痛不适，午后较重，或咽部异物感，干咳痰少而稠，或痰中带血，午后潮热，盗汗颧红，手足心热，舌红少津，脉细数。

2.2 脾胃虚弱 咽喉失养证症状：

    咽喉梗梗不利或痰黏着感，咽燥微痛，口干而不欲饮或喜热饮，易恶心作呕，或时有呃逆反酸，若受凉、疲倦、多言则症状加重。平素容易感冒，倦怠乏力，短气懒言，动则汗出，胃纳欠佳，或腹胀，大便不调， 舌质淡红边有齿印，苔薄白，脉细弱。

2.3 脾肾阳虚 咽喉温煦[xù 温暖]证症状：

    咽部异物感，梗梗不利，痰涎稀白，面色苍白，形寒肢冷，腰膝冷痛，腹胀纳呆，下利清谷，舌质淡嫩，舌体胖，苔白，脉沉细弱。

2.4 痰凝血瘀 结聚咽喉证症状：

    咽部异物感、痰黏着感、焮热感，或咽微痛，痰黏难咳，咽干不欲饮，易恶心呕吐，胸闷不适。舌质暗红，或有瘀斑瘀点，苔白或微黄，脉弦滑。

3. 急性扁桃体炎

3.1 风热外袭 肺经有热证证症状：

    病变初起，咽喉干燥灼热，疼痛逐渐加剧，吞咽时更重。全身症见头痛，发热，微恶风，咳嗽，舌质红，苔薄黄，脉浮数等。

3.2 邪热传里 肺胃热盛证症状：

    咽部疼痛剧烈， 连及耳根，吞咽困难，堵塞感，咽喉痰涎较多。 全身症见高热，口干多饮，咳嗽痰稠黄，口臭，腹胀，大便秘结，小便黄，舌质红赤，苔黄厚，脉洪大而数。

4. 慢性扁桃体炎

4.1 肺肾阴虚 虚火上炎证症状：

    咽部干焮，微痒微痛，梗梗不利，午后症状加重。颧红，手足心热，失眠多梦，或干咳痰少而黏，耳鸣眼花，腰膝酸软，大便干，舌质干红少苔，脉细数。

4.2 脾胃虚弱 喉核失养证症状：

    咽干痒不适，异物梗阻感，咳嗽少许白痰。胸脘痞闷，易恶心呕吐，口淡不渴，大便不实，舌质淡，苔白腻，脉缓弱。

4.3 痰瘀互结 凝聚喉核证症状：

    咽干涩不利，或刺痛胀痛，痰黏难咳，迁延不愈。全身症状不明显。舌质暗有瘀点，苔白腻，脉细涩。

5. 腺样体肥大

5.1 阳虚痰凝证症状：

    鼻塞、流涕，张口呼吸，讲话鼻音重，耳鸣，耳堵塞感，精神委靡，注意力不集中，智力迟钝，鼾眠，遗尿。舌质淡胖，苔白润。

5.2 气虚痰凝证症状：

鼻塞、流涕，张口呼吸，咳嗽，易感冒，注意力不集中，鼾眠，夜惊，磨牙，消瘦，纳差，便溏。舌苔薄白或腻。

6. 扁桃体周脓肿

6.1 外邪侵袭 热毒搏结证症状：

    喉关痈初起，咽痛逐渐加重，吞咽不利，吞咽时疼痛尤甚，伴见发热恶寒，头痛，周身不适，口干，咳嗽痰多，小便黄，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

6.2 热毒困结 化腐成脓症状：

    咽痛剧烈，胀痛或跳痛，痛引耳窍，吞咽困难，口涎外溢，言语含混，伴见高热，头痛，口臭口干，便结尿黄，舌质红，苔黄厚，脉洪数有力。

6.3 气阴耗损 余邪未清证症状：

    咽痛逐渐减轻， 发热已退，红肿始退，咽干口渴，倦怠乏力，懒动少言。舌红或淡红，苔薄黄而干，脉细数。

7. 咽后脓肿

7.1 外邪侵袭 热毒搏结证症状：

    起病较急，畏寒、 高热、咳嗽、咽痛、拒食、吸奶时啼哭和呛逆，烦 躁不安，说话含糊不清，似口中含物。

7.2 热毒困结 化腐成脓证症状：

    高热，吞咽困难， 呼吸困难，可有鼾声，甚至有明显吸入性呼吸困难。

8. 咽异感症

8.1 肝郁气滞证症状：

    咽部异物感，空咽时感觉明显为特征，进食时无阻碍。常伴抑郁多疑，胸胁脘腹胀满，心烦郁怒，善太息，脉弦。

8.2 痰气互结证症状：

    咽部异物感、痰黏感，常清嗓而痰不易出。或见咳嗽痰白，肢倦纳呆，脘腹胀满，舌淡胖，苔白腻，脉滑。

9. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

9.1 肺脾气虚 痰热内壅证症状：

    眠时有鼾声，鼾声响亮，时断时续，气粗，夜寐不实，晨起口干，咳痰黄而黏，便秘，易汗，乏力。舌质红，舌苔黄或黄腻，脉弦滑数。

9.2 脾气不足 痰湿内阻证症状：

    眠时有鼾声，鼾声响亮，时断时续，夜寐不实，形体肥胖，晨起口干不明显，胸闷，咳痰白稀，神疲嗜睡，睡不解乏，健忘，脘痞。舌质淡红，边有齿痕，舌苔白或白腻或白滑，脉弦滑或濡缓。

9.3 肺脾肾虚 痰瘀互结证症状：

    眠时有鼾声，鼾声响亮，时断时续，夜寐不实，时时鼾醒，口干不欲饮，晨起头痛，胸闷，面色晦暗，健忘，气短， 神倦乏力，腰膝酸软。舌质暗红，或有瘀斑瘀点，舌苔薄润，脉细涩。

9.4.心肾两虚 阳气不足证症状：

    眠时有鼾声，鼾声不响，时断时续，夜寐不实，时时憋醒，嗜睡， 睡不解乏，面色黧黑，畏寒肢冷，神疲懒言，夜尿频多，健忘，胸闷，腰膝酸软。舌质淡胖，舌苔白滑，脉沉。

10. 鼻咽纤维血管瘤

10.1 肝郁气滞 肝火上炎证症状：

    鼻衄反复发作，量多色深红，鼻塞不适，全身或见口苦咽干，头晕目眩，胸闷不舒，胁痛，耳鸣，舌质红，舌边尖瘀点， 苔黄，脉弦数或细数。